Author: 北海道
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入　　札　　書

１　入札金額
十 | 億 | 千 | 百 | 十 | 万 | 千 | 百 | 十 | 円
     ※　消費税相当額は含まれておりません。

２　契　約　名　　
　　超低温フリーザー　１台
　    　　　競争入札心得、契約条項その他北海道が提示した条件を承諾の上、　 上記の金額で入札します。

　　令和　　年　　月　　日

　　北海道十勝総合振興局長　様

                          住    所
　　　　　　　　　　　　　入 札 者
                          氏    名　　　　　　　　　　　   　,

                       　 住　  所
           　　　　　　　 代 理 人
                          氏    名　　　　　　　　    　   　,

                       　 住　  所
           　　　　       復代理人
                          氏    名　　　　　　　　　　　   　,

【入札書及び委任状の提出にあたって】

 注１　これらの様式は例示であり、この様式によらない入札書及び委任状で      _あっても、入札要件が具備されていれば有効であること。

 注２　入札金額は算用数字で記載し、その頭首には「￥」又は「金」を付す　　 _こと。

 注３　代理人（復代理人）が入札する場合の入札者の表示は、次によること。             

                         　住　　所

                           入 札 者

                         　氏　　名

                         　住　　所

                               代 理 人

                           氏　　名　　　　         　　　　　　印

                         　住　　所

                           復代理人

                         　氏　　名　　　　　　         　　　　印

  ＊　代理人が提出する場合には、入札者の押印は不要。代理人が押印し提出。

  　 復代理人が提出する場合には、入札者及び代理人の押印は不要。復代理人が

　 押印し提出